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对于抑郁,最好的治疗方法就是让来访者成为自己的治疗师

来源:心理百科2020-04-01 09:53作者:壹休网

今日我们再次讲对于抑郁,最好的治疗方法就是让来访者成为自己的治疗师层面的一些专业知识,由于所有人的面相不一样,因此说她们的运程也各不相同,今日呢,人们来从各个方面的,怎样区分焦虑、抑郁和病理性抑郁呢?如果你中午要向你心目中的女神求婚,那么你上午的情绪叫焦虑,中午求婚失败之后的情绪叫抑郁。如果中午的情绪超过两个星期,你就要考虑去看医生,因为这,对于男人和女人有着不二的说法和看法,下面跟我们一起来看看吧。

怎样区分焦虑、抑郁和病理性抑郁呢?如果你中午要向你心目中的女神求婚,那么你上午的情绪叫焦虑,中午求婚失败之后的情绪叫抑郁。如果中午的情绪超过两个星期,你就要考虑去看医生,因为这有可能是病理性抑郁。

这只是一个笑话,对CBT治疗师来讲,如何区分情绪是非常重要的事情。

认知行为治疗的第一个特点,就是要求治疗师要用认知和行为术语来理解和建构来访者的问题,比如用自动思维、中间信念、核心信念去建构个案,进行个案概念化。

在认知行为治疗中有三个基本点,一个是情绪或感受,即feeling;一个是想法,即thought;另一个就是行为,即behavior。这就是CBT治疗中非常基础和重要的三角理论,在CBT的基本理论中,如果改变认知或行为中的一点,就可以改变三角形中的另外两点。

我们除了围绕这三点工作以外,还有另外两个点,即躯体和关系。如果我们把这五个点——认知、情绪、行为、躯体和关系看作五个小岛,那么我们在治疗的时候,会选择一个小岛登陆,比如认知岛,在这个小岛上面进行工作,挖地、种菜、盖房子等。

也许过了一段时间,来访者不想在这个小岛上工作了,那么我们就划着小船到另外一个小岛,比如躯体岛。尽管之前我们并没有对躯体岛进行工作,但这个小岛却发生了变化。其实,当我们在任何小岛专心工作的时候,都可以引起其他小岛的改变。


CBT治疗的第二个特点是关系的问题。

我们需要建立良好的治疗联盟,除了最基本的素质——温暖、共情、积极关注外,同时还要有另外一种能力,就是跟来访者共同解决问题。抑郁症治疗中非常现实的问题就是复发率比较高,不管是药物还是心理治疗都有复发的风险。我们希望来访者通过治疗能够成为自己的治疗师,以后他遇到重大的应激事件时,能够及早地进行早期的识别和自我干预。

CBT治疗的第三个特点,就是会布置家庭作业。

来访者不会每次都坐在那里等着治疗师改变自己,所以我们要让他学习技能和多做练习。比如,一位惊恐发作的来访者,他的第一次作业就是去听喜马拉雅里的放松训练,每天做练习,同时学习松弛治疗技术,增加对身体的控制感,增加对治疗的信心。

CBT治疗还有一个比较重要的技术,就是把问题正常化,这也是它的第四个特点。

每个人都会有抑郁的时候,对抑郁症病人来讲,只不过是抑郁的时间比较长、程度比较重而已。简单来讲,抑郁症就是心灵的感冒,有些人感冒后症状比较轻,睡觉、喝水就恢复了;有些人感冒比较重,需要看医生吃药。抑郁症就是心灵感冒比较重,在专业医生和治疗师的帮助下就能康复。

问题正常化就是要告诉来访者,抑郁是每个人都可能得的病,每个人或多或少都会有抑郁的问题,他不是社会上特有的一类人,而是我们大众中的一份子,只要经过心理治疗就可以康复。抑郁症复发的问题也是一样,得了一次感冒并不能保证不得第二次,但我们已经有了第一次治疗的经验,为了减少感冒的几率,我们就要增强心理素质,从而减少抑郁症的发生。

CBT治疗的第五个特点是聚焦来访者的问题,要有明确的目标,这个目标就是减少抑郁情绪。

CBT治疗的第六个特点就是关注当下,解决此时此地的问题并达到长期疗效,同时要了解来访者的人生经历。


了解过去是为了理解来访者现在的问题。目前,我们不可能完全揭示抑郁症这种疾病的真正起因,但这并不妨碍我们治疗这种疾病,我们现在有很好的药物和心理治疗帮助患者康复。CBT治疗认为,有时精确理解问题的起因并不是解决问题的必须途径,虽然我们要了解来访者为什么会产生这样的问题,但我们的治疗目标重在解决当下的问题。

比如,你一边走路一边看手机,结果不小心摔到了阴沟里导致胳膊骨折了,被送到了医院。医院有A和B两个医生,两个医生的治疗方法不一样。A医生搬了把椅子过来,问你为什么把胳膊甩断了,那么多人看手机,为什么就你的胳膊摔断了?这样跟他聊了几个星期,这几个星期你的胳膊很疼,还要陪着他一起聊天。A医生考虑是不是你小时候没喝到妈妈的奶,所以骨头长得不够结实;或者平时没锻炼,有点骨质疏松;或者眼睛近视,没看到路上有一条沟……

B医生的做法不太一样,来了以后首先要求你拍个片子,查看骨折的部位,根据片子和目前的情况制定方案,并提出两种治疗方法,一种是做手术,另外一种是打石膏。目前做手术可以快速缓解疼痛,治疗两个星期就可以出院了。出院之前B医生跟你讨论怎样减少骨折的情况,比如补钙、走路的时候最好不要看手机等。B医生的办法很类似CBT治疗师的做法,更强调帮助来访者解决现实问题,同时在现实问题解决之后,还需要跟来访者讨论怎样减少疾病的复发。

CBT治疗的第七个特点,就是帮助来访者识别、评估和应对功能不良的想法和行为,采用各种技术促使来访者在思维和情绪行为层面进行改变。

CBT治疗是比较开放的心理治疗方法,可以采用各种非常经典的治疗技术,比如苏格拉底式提问法、暴露治疗、行为实验以及行为激活等。除此之外,也可以采取其他治疗技术。我个人比较喜欢采用格式塔治疗技术中的空椅子,让来访者回到小时候,跟小时候的自己进行对话。有时候我也会采用催眠的技术。

我们要非常清楚治疗的目的,就是达到治疗目标,帮助来访者改变功能不良的想法,改变行为,调整情绪,所以基于这个目标,CBT治疗师可以根据来访者的情况采用各种不同的技术。

CBT治疗现在已经发展为“专病”的形式,很多时候都是一线心理治疗的方式,对特定问题、疾病有特定的模型和治疗技术。在CBT培训中,既包括基本理论和技术的培训,也有针对专门障碍进行的培训。这样做的好处,就是保证治疗的有效性。这需要治疗师了解对精神障碍的诊断,以及与其他治疗形式相比,CBT是更加注重诊断的治疗方法。

以上内容就是关于对于抑郁,最好的治疗方法就是让来访者成为自己的治疗师的详细解读。面相是某些命运反映在面部的一种表现,纵然命运由天注定,人生道路还是靠自己走的,人的心态行为变化,相也会跟随变化,怎样区分焦虑、抑郁和病理性抑郁呢?如果你中午要向你心目中的女神求婚,那么你上午的情绪叫焦虑,中午求婚失败之后的情绪叫抑郁。如果中午的情绪超过两个星期,你就要考虑去看医生,因为这

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